コラム

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2016.04.22

ED(勃起不全、勃起障害)とは

ED(Erectile Dysfunction)とは勃起不全または勃起障害のことです。勃起が出来ない、あるいは勃起状態が維持できない、硬さがたりない等で性行為を行えない状態を言います。ED(勃起不全、勃起障害)は治療できる病気です。

EDの統計学

平成10年(1998年)に日本で成人男性を対象に調査した結果によりますと「勃起を満足できず、時々性行ができない」中等ED、または「勃起しない為に性行為ができない」完全EDの潜在的な患者数は約1130万人であり、実に成人男性の4人に1人がEDに悩んでいるという結果になります。日本人の有病率は加齢とともに増加し、40歳代前半で20%を超え、50歳代後半で40%を超え、65歳以上では60%以上になります。
17年前のデータでこれだけの数字も出ており、現在の日本は以前よりも高齢化が進んでいますので、老化や病気が原因の「器質性ED」の方々を筆頭に、潜在的ED患者数は更に増加しているものと考えられます。
また日本人は欧米人よりED発生率が高いことも報告されています。日本の成人男性にとってEDはとても身近、かつ厄介な機能障害と言えます。
しかし1990年後半にバイアグラ(シルデナフィル)が製造販売されるようになってED治療は大きく変化しました。EDで治療が必要な方においてバイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬を服用することによって80~90%で改善することが報告されています。
ではEDとは実際にどのような症状なのでしょうか?

EDの症状

・性行為への満足度が低い ・勃起の持続の時間が短い
・勃起しないことがたまにある ・勃起しても充分の硬さにならない
・挿入できても勃起が持続できずに抜けてしまう
・性欲ありますが興奮もしますが、勃起しない

上記のような症状がEDの可能性があります。これらには個人差もありますが、自分の性交渉に悩みを感じることが多くなった時は、EDの可能性を疑ってみる必要があるとおもいます。ED専門クリニックの医師に相談するといいでしょう。ED専門クリニックはスタッフがすべて男性ですので女性の目を気にせず受診し、ED治療を受けることができます。ED治療薬の処方も院内処方で、処方に関しても人目を気にする必要はありません。

EDのセルフチェック

ED治療が必要かテストしてみましょう!
EDのセルフチェックの指標としてIIEF5日本語版というものがよく知られています。IIEFとはInternatonal Index of Erectile Function(国際勃起機能スコア)の略でEDのスクリーニングや治療の効果判定に使われています。程度の差はありますが、自分が性交渉で悩みを感じるようになったら一度EDのチェックをしてもよいでしょう。以下の項目で点数をつけてみましょう。
最近6ヶ月で、あなたの状態に該当するスコア(1~5または0~5)をお選びください。
1.勃起してそれを維持する自信はどの程度ありましたか
1)非常に低い
2)低い
3)中くらい
4)高い
5)非常に高い
2.性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか
0)性的刺激はなかった
1)ほとんど、又はまったくならなかった。
2)たまになった(半分よりかなり低い頻度)
3)時々なった(半分よりかなり高い場合)
4)しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)
5)ほぼいつも、又はいつもなった。
3.性交の際、挿入後のどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか
0)性交を試みなかった
1)ほとんど、又は全く維持できなかった
2)たまに維持できた(半分より低い頻度)
3)時々維持できた(ほぼ半分の頻度)
4)しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)
5)ほぼいつも、又はいつも維持できた
4.性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれぐらい困難でしたか
0)性交を試みなかった
1)極めて困難だった
2)とても困難だった
3)困難だった
4)やや困難だった
5)困難ではなかった
5.性交を試みた時、どれぐらいの頻度で性交に満足できましたか
0)性交を試みなかった
1)ほとんど、又は全く満足できなかった
2)たまに満足できた(半分より低い頻度)
3)時々満足できた(ほぼ半分の頻度)
4)しばしば満足できた(半分よりかなり高い頻度)
5)ほぼいつも、又はいつも満足できた
以上です。点数の合計はいかがでしょうか。

点数の意味合いは以下のようになります。但しセルフチェックですのでEDと確定診断されたわけではありません。医療機関を受診し医師の診断を受けてください。
22-25点:EDなし、17-21点:軽度ED、12-16点:軽症~中等症ED、8-11点:中等度ED、5-7点:重症ED、1-4点ED疑い
EDの程度
日本語版EHS「勃起の硬さスケール」というEDの程度を判断するスケールが2009年には発表されています。EHS(Erection Hardness Score)というもので0~4の5段階で判定ができます。
グレード0 陰茎は大きくならない。
グレード1 陰茎は大きくなるが硬くはない。
グレード2 陰茎は硬いが挿入に十分なほどではない。
グレード3 陰茎は挿入には十分硬いが完全に硬くはない。
グレード4 陰茎は完全に十分硬く硬直している。
4段階の硬さがフルーツにたとえられています。(東邦大学 名誉教授 石井延久)
グレード1 こんにゃく
グレード2 みかん
グレード3 グレープフルーツ
グレード4 りんご

EDの種類

EDの主な原因をいくつか説明していきたいと思います。EDには大きく心因性EDと器質性ED、それに薬剤性EDが知られています。またそれらが混合する混合性EDもあります。
・心因性ED
ストレス、うつ、不安など、さまざまな心理的要因によりEDになる可能性があります。日常生活における心身のストレスや心理的諸要因が原因で起こる心因性EDも20~40代の若い方を中心に多くみられています。
今の生活で感じるストレスや緊張、過去のトラウマなどが原因で神経の性的興奮がうまく陰茎に伝わらないためにEDが起こりやすくなります。

・器質性ED
こちらは若い方よりも年齢を重ねた方に多い原因となります。
器質性EDとは体内の機能になにかの問題があって起こるEDです。高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病また不規則な食生活、過度の飲酒・喫煙、運動不足など、毎日の生活パターンが動脈硬化を引き起こし、そのために血管や神経が障害を受けてEDとなっていることが多いようです。
例えば糖尿病の場合、陰茎の血管の硬化が進むと拡がらなくなり性的な刺激を受けても陰茎海綿体にまつわる血管の血液の流れが不十分で血液がうまく流れ込まずに勃起が難しくなります。糖尿病の場合は動脈硬化のほかに3大合併症の一つの糖尿病性神経障害もEDの原因となる可能性があります。糖尿病患者の5人中4人、80.9%の方がEDを併発しているといわれています。糖尿病のED治療にはレビトラの効果が高いことが知られていますが動脈硬化が進行し狭心症や心筋梗塞を発症し、ニトログリセリンなどの治療薬を服用している方はED治療薬の服用が禁忌となりますのでご注意ください。
その他には脳出血、脳腫瘍、脳外傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などの神経疾患や、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷、前立腺肥大などの泌尿器科系の疾患、腎不全、陰茎の先天性の疾患などもEDの原因となります。
しかし実際は生活習慣病だけが原因、ストレスだけが原因ということは少なく、どちらの要素も合わさって生じる器質性や心因性の混合型EDが多いと考えられています。

・薬剤性ED
服用する抗うつ薬や降圧剤など一部の薬剤もEDを引き起こす原因となることがあります。これらの薬剤はED薬との併用が可能な物もありますが、一部併用禁忌薬もございます。
また薬剤の服用を中断することでEDが改善される場合がありますが、生活や生命に関わる薬剤である可能性がありますので、絶対に自分の意思で服用を中断しないでください。
問診の際ご自身の服用した薬剤を医師にお伝えしていただくと診察がスムーズになります。

生活習慣におけるEDの原因

生活習慣でもEDとなったり、器質性EDの原因となったりしますので改善することが必要です。

・飲酒
アルコールは脳などの神経系の働きを鈍らせる作用があり、大量に摂取することで勃起にとって大事な陰茎の末梢神経を鈍くさせる場合があります。

また長期的に飲酒していると肝機能が低下、また体内のビタミンや亜鉛などが消費されていきます。肝機能低下したことにより男性ホルモンの量が減り、勃起機能が低下する場合があります。
亜鉛は精子の原料として知られており、最近の研究では精子の量が少なくなるにつれEDを招く事が判明しました。

・喫煙
「メンソールの煙草を吸うとEDになりやすい」という都市伝説がありますが、メンソールに限らずタバコに含まれるニコチンには血管の収縮作用があり、摂取することで陰茎の血流が悪くなりEDを招く可能性があります。

EDに悩んでいる方の約80%以上が喫煙者という報告もありますので、思い当たる方は禁煙してみるのも有効な手段かもしれません。

このようにEDには様々な原因があります。心因性ED、器質性EDの治療にはED治療薬が適応になります。
専門外の医師ではEDの診断は困難となりますのでED専門クリニックにご来院頂き、医師の診断を受けていただくことをお勧めいたします。
EDでお悩みの方はぜひ一度、当院にお越しください。医師の診察のもと、最適な治療方法をご提案します。(※初診・再診ともに無料。お気軽にどうぞ)

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京最安値でできるよう目指しています。

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新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅 徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

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ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

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ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

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