コラム

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2016.04.22

プリリジーの効果(効き目)・効果時間・副作用

今回は早漏治療薬のプリリジー錠(Priligy) (成分名:ダポキセチン(Dapoxetine))のプリリジーの効果と副作用、効果時間、プリリジーの感度・快楽度などを分かりやすくお話ししたいと思います。

プリリジーとは

プリリジーは、Johnson & Johnson(ジョンソン・エンド・ジョンソン)の製薬部門で、本社がベルギーにあるJanssen-Cilag Pharmaceuticals(ヤンセン・シラグ社)に開発より開発されました。性行為の前に服用することで、射精までの時間を延長することが可能になり、世界で最初の経口早漏治療薬です。現在は早漏治療の第一選択薬として使用されています。
プリリジーの有効成分は「ダポキセチン」と言い、ダポキセチンは脳内物質であるセロトニンの分泌を増加させ、興奮を抑える作用があります。早漏の方の原因のひとつには性的な興奮を抑えることがうまく出来ず絶頂までの時間が早い、というものがあり、このコントロール出来ない興奮を抑えるのに有効です。
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類されています。SSRIとは、抗うつ剤の一種で、日本国内で約100万人以上が服用していると思われます。
またスウェーデン、ドイツ、イタリア、ポルトガル、フィンランド、ニュージーランド、シンガポールなど世界60か国以上で認可され、数百万人以上の使用実績のあるプリリジー(ダポキセチン)ですが、残念ながら日本国内ではまだ承認されておりません。
日本で輸入・販売する際は厚生労働省の許可が必要なので早漏薬自体の取り扱いのあるクリニックはまだ少ないのが実情です。(逆にプリリジーなどダポキセチン製剤の取り扱いがない早漏治療クリニックは厚生労働省の許可取得しておらず、きちんとした正しい早漏治療が行えないクリニックと言えるでしょう。)
臨床実験によっても高い安全性が実証され、各国で認可され使用されている実績がありますが、厚生労働省が早漏を疾患と判断するかは難しいところで、日本国内でもプリリジーが承認されるのは難しいかもしれません。

プリリジーの作用効果

まず射精のメカニズムとは、自律神経にある交感神経と副交感神経が関わっており、射精時は交感神経が優位になり、脳内物質であるノルアドレナリンが分泌されます。早漏の方は副交感神経から射精を支配する交感神経に切り替わるのが自分ではコントロール出来ないため、交感神経が過剰に反応してしまうことから射精に至ってしまうのです。
プリリジーの効果でセロトニンによりノルアドレナリンが抑えられるため、交感神経の働きが優位になりにくくします。ノルアドレナリンを抑えることにより、陰茎にある射精中枢へと興奮が伝わるのが抑制されます。これまでよりも射精までの時間を通常の3~4に延長することができます。
気になるプリリジーの効果はどの程度の効能が望めるのかは世界で様々な臨床実験のデータに見ることが出来ます。被験者は数千人規模で、初めての服用では射精までの時間が約2倍に伸びたのに対し、2ヶ月~半年と使用していくことにより通常の3~4倍の時間までの延長が望めます。つまりプリリジーは性行為の際に都度使用するたび効果が延長していくのです。
それに、プリリジーの効果は「用量依存性」といい、含有されるダポキセチンの用量が多ければ多いほど高い効果を発揮することがわかっています。

プリリジーの服用・効果時間

プリリジー(ダポキセチン)は短時間作用型のSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)と呼ばれている薬の一種になります。またプリリジーですが、射精を遅らせる効果がある事が分かり早漏薬として開発されました。
短時間作用型SSRIという分類の通り切れが良く、効果が持続する時間はそこまで長くはありませんが、服用から5~6時間効果が持続しますので目的が性行為や自慰であれば、時間としては十分です。
個人差により効果の持続時間は前後することがありますが、プリリジーの成分である「ダポキセチン」は服用から24時間後には95%以上が体外に排出されます。効果も副作用も消失しますのでご安心ください。
プリリジー主成分ダポキセチンは世界で唯一早漏症に適応をもつ成分です。現在、世界60ヶ国、数百万人の早漏症で悩んでいる方の治療実績があります。
度々「感度が鈍るのでは?」とのご質問を頂くのですが、脳内物質のセロトニンを増やし交感神経の興奮を鎮めて射精までの時間を延ばすお薬ですので感度は鈍りません。
感度・快楽度は鈍りませんので男性も高い満足度を得ることが出来ます。
ペニスの感覚を鈍くするというような作用はないので快楽度もそのままでその点でも大変使いやすいお薬です。
射精時間が伸びることでご本人の自信がつきます。それにパートナーの満足度が2倍以上になることが知られており、夫婦仲やパートナーとの関係性を良好に保ってくれる効果も期待できます。

ED治療薬と違い、プリリジーは食事に影響されない薬剤ですが、効果をしっかりと感じたい方はアルコールの摂取は控えたほうがいいです。
プリリジーは脳で射精に関係するホルモンを調整する薬剤です。アルコール多飲で期待する効果が得られない場合があります。

ED治療薬との併用

ED(勃起不全)の方は実は早漏と非常に併発しやすく、EDは約3割以上で早漏症を併発するというデータもあります。プリリジー(ダポキセチン)はバイアグラ・レビトラ・シアリスといったED治療薬と併用することが可能です。
またED治療薬のレビトラ(バルデナフィル)には10㎎以上に射精時間を伸ばす効果があるとの報告があります。レビトラとプリリジーを併用することで「相乗効果が生まれ」、より射精時間が伸びると期待できます。
実際に当院に来られる方にもレビトラ(バルデナフィル)との併用をお勧めしており、多くの方に効果を実感していただいております。

最近では「EDになってから早漏気味になった」「早漏気味だった上にEDの症状まで」というお悩みは患者さまからもよくご相談されます。
「ED治療薬を使いたいけれど、それでも早漏気味では意味がない。」や「プリリジーを使いたいが、勃起してくれないのでは話にならない。」こんなお悩みを解決してくれるのがED治療薬とプリリジーの併用ですね。
もちろん、症状によってはプリリジーの服用だけで改善が見込めることもあります、そういった場合は費用をかけてまでプリリジーとED治療薬を併用することはお勧めしません。
プリリジーとED治療薬は服用することでED・早漏に対して改善効果を発揮できますが、違う作用の医薬品を併用することで副作用の増強が心配されます。ですから、医師の服用指導のもと併用するようにしてください。

プリリジーの副作用

プリリジーは非常に副作用の少ない、安全な薬剤であることがよく知られています。重篤な副作用の報告はありません。副作用の頻度は1~10%未満といわれており、頻度も決して多くありません。
主な副作用の報告を例として
頭痛、睡眠障害、めまい、嘔吐、下痢、疲労感、ねむけ、のどの渇き、などが挙げられています。しかし、いずれも一時的なものです、ご安心してください。
また長時間同じ姿勢で座っていたり、寝ていた状態から急に立ち上がったりすることで起こる「起立性低血圧」を誘発するという報告もあります。立ちくらみや失神などの症歴のある方は服用に際してはご注意ください。
さらに、運動後や高温下の環境など脱水症状気味の時に服用した場合、高熱や嘔吐、下痢などの副作用が出る場合があります。
十分に水分が補給されている状態で服用してください。

プリリジーの禁忌・併用禁忌

※以下の方は服用できません。
・女性、18歳未満の方および65歳以上の方
・「抗うつ剤、鎮痛剤、睡眠薬、抗真菌薬」などを服用中の方
・心不全や狭心症など心臓に疾患のある方、肝障害、腎障害のある方など
・恒久的ペースメーカー治療を受けていない2~3度の房室ブロック、洞不全症候群
・重度の虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
・重度の心臓弁膜症
・MAO阻害薬(抗うつ薬の一種)を内服中の方。MAO阻害薬を中断後14日以内も含む。MAO・阻害薬はプリリジー内服後、7日間は再開してはいけない。
・チオリダジン(フェノチアジン誘導体)を内服中の方。
(チオリダジン内服中断から1日以内も含む。)チオリダジンはプリリジー内服後、7日間は再開してはいけない。
・SSRI、SNRI、3環系抗うつ薬、その他の医薬品でセロトニン作動性をもつもの(例:Lトリプトファン、トリプタン、トラマドール、リネゾリド、リチウム、セイヨウオトギリソウ)を使用中の方。中断後14日以内も禁忌。プリリジーを内服したら、これらの医薬品は7日間は休薬しなければならない。
・抗真菌薬や抗HIV薬など強力なCYP3A4阻害薬であるケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ネファンドゾン、ネルフィナビル(HIVプロテアーゼ阻害薬)アタザナビル(HIVプロテアーゼ阻害薬)なども併用禁忌です。
・起立性低血圧や失神などの病歴がある方。
・てんかんの発作を起こす方。
・ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、グルコース‐ガラクトース吸収異常症の方。
服用中の薬剤との併用などご心配の方は一度ご来院頂き、池袋・上野ユナイテッドクリニックの医師とご相談ください。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京最安値でできるよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

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アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅 徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

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