コラム

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2016.04.22

ザガーロとプロペシアの違い・比較

今回は「ザガーロとプロペシアの違い・比較」についてです。ザガーロカプセル0.5㎎・0.1㎎はデュタステリドを主成分としており、2015年9月28日に正式承認された、新しい薄毛・AGA治療薬です。発売日は2015年11月24日を予定していましたが、GSK社が委託している工場のトラブルにより、延期されていました。その後正式にザガーロの発売日が2016年6月13日と発表されました。価格(値段)は料金表をご確認ください。プロペシア(フィナステリド)と同じ5α還元酵素阻害薬に分類される薬剤で、生え際・前頭部・頭頂部に主に効果がありプロペシアと比較してもより強力な効果を発揮してくれます。飲み方・服用方法は1日1回で食事の影響は受けません。

ザガーロとは

ザガーロの主成分は、アボルブと同じデュタステリドです。AGA治療薬として承認されるのはプロペシア以来、実に10年ぶりに承認される薬で、AGA治療の選択肢が増えるため、たいへん喜ばしいことですね。
AGA(男性型脱毛症)の治療薬としては、プロペシア(フィナステリド)が処方されていましたがAGA治療薬としての選択肢にザガーロが増えたため、どちらのAGA治療薬を服用すればよいか、迷うこともあるでしょうから、今回はどういった違いがあるのかを中心にお話ししていきたいと思います。

ザガーロとプロペシアの違い

まず、当たり前の話しなのですがザガーロとプロペシアでは主成分が異なります。
ザガーロの主成分はデュタステリドで、プロペシアはフィナステリドを主成分としており、デュタステリド・フィナステリドともにAGAの原因物質である、男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)により乱れた髪の毛のヘアサイクルを正常に戻す働きがあります。(ヘアサイクルが正常でないと、通常、髪の毛は6年程度で寿命を迎えますが、悪性の男性ホルモンDHTが悪い影響を及ぼし、そのため1年未満で寿命を迎えるので髪の毛が成長することが出来ずに短い、細い、薄いといった髪の毛になってしまうのです)
このヘアサイクルを乱す原因とされているDHTは、テストステロンと呼ばれる男性ホルモンと5α還元酵素が結び付くことによって生まれる、成人男性にとっては憎むべきホルモンです(テストステロンの時はモテホルモンとも呼ばれる良いホルモンなのですが)。

さて、ザガーロとプロペシアの違いに戻りましょう。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型がありプロペシアの主成分であるフィナステリドはⅡ型のみを阻害します。対してザガーロの主成分デュタステリドはⅠ型Ⅱ型ともに阻害するため、プロペシアよりも効果が強いとされています。
実際に、プロペシアは現状維持の薬であり、発毛効果は期待できませんが、ザガーロは発毛効果も期待できるとされています。プロペシアはDHTの抑制率が60%、ザガーロは90%抑制します。発毛効果はザガーロがプロペシアの約1.6倍高いことがザガーロの臨床試験でも証明されています。
それだけ強力なザガーロですが、副作用はどうなっているのでしょうか?

ザガーロとプロペシアの副作用の違い

プロペシアの主成分であるフィナステリドは48週間の二重盲検比較試験において、安全性評価対象276例中11例(4.0%)に14件の副作用(臨床検査値異常変動を含む)が確認されています。
主な副作用の症状としてはリビドー減退(性欲減退)が3例(1.1%)、勃起機能不全(ED)2例(0.7%)等があげられています。対してザガーロの主成分であるデュタステリドの副作用は第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験において、本剤が投与された総症例557例(日本人120例を含む)中、95例(17.1%)でうち勃起不全24例(4.3%)、リビドー減退22例(3.9%)、精液量減少7例(1.3%)でした。日本人120例中だと、臨床検査値異常を含む副作用が報告された症例は14例(11.7%)でリビドー減退が7例(5.8%)、勃起不全が6例(5.0%)、射精障害2例(1.7%)でした(承認時の値であり射精障害は精液減少のことです)。
こうしてみると、デュタステリドのほうが少し、フィナステリドより副作用が多く見られますが、本来の前立腺肥大用の副作用としてならば決して大きい数字ではありません。(前立腺肥大薬にユリーフというのがありますが、副作用のひとつ、逆行性射精だけで25%の頻度です。)特にザガーロの臨床試験ではフィナステリドとの副作用に差がなく、そのためザガーロはフィナステリドと比較すると副作用は同等もしくは少し多いといったところですね。

ザガーロとプロペシアの使い方の違い

ザガーロとプロペシアの使い方の違いですが、先ほども申し上げましたが、プロペシアは現状維持程度の効果しか発揮しないので発毛に関してはザガーロでしょう。またザガーロはミノキシジルタブレットやロゲイン(リアップ)等のミノキシジル製剤と併用すると相当な増毛効果を期待できます。
つまり、しっかり発毛したいと考えるならば、ザガーロ、現状維持でよいならばプロペシアですね。また、プロペシアからザガーロへの切り替えで77%の方に発毛が見込めるとされておりプロペシアでは物足りないという人にお勧めです。
ちなみに、ザガーロとプロペシア(フィナステリド)との併用は効果が期待できないことが分かっていますので併用はしないようにしましょう。

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ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方を致しております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシアプロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「サワイ」「クラシエ」)処方、ザガーロ処方・アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

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新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

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(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

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