バイアグラ

バイアグラ(一般名:シルデナフィル, sildenafil)

ED
バイアグラ日本ファイザー純正品
25mg 1錠 ¥1,040
(10+1)錠 ¥10,400
50mg 1錠 ¥1,290
(10+1)錠 ¥12,900
バイアグラ

バイアグラは一般名をシルデナフィルといい、1998年にアメリカで販売が始まった世界で初めてのED治療薬(勃起不全治療薬)で、ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤と呼ばれる薬です。日本では1999年1月に承認、1999年3月にファイザー株式会社から発売されています。バイアグラは一般にも広く認知されており、大変人気の高い薬剤で発売以来、世界中で2000万人以上に処方されております。 バイアグラは日本での販売開始から15年が経過し2014年5月、医療用医薬品として国内での特許が切れたため多くのメーカーから後発医薬品(バイアグラジェネリック)が発売されるようになりました。

*ユナイテッドクリニック新橋院ではバイアグラジェネリックでのED治療を推奨しています。

もともとバイアグラは1990年代前半に、狭心症など心臓疾患の治療薬として研究、開発されていた経緯があります。その臨床試験の最中に陰茎の勃起を促す効果が分かり、その後は勃起障害の治療薬として臨床試験が幾度と実施され、ED(イーディー・勃起不全)治療薬として誕生することとなりました。

陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ血液量を増やすことによって勃起の持続力を促します。

またバイアグラの有効成分であるシルデナフィルはED治療以外にも効果があり、国に難病指定されている「肺動脈性肺高血圧症」という病気の治療薬として日本の厚生労働省から認可され、「レバチオ」という名前で2008年4月より発売されています。

バイアグラ(シルデナフィル)の効果

個人差はありますが、服用後30分~1時間で効果が発現し、3~6時間程度効果が持続します。服用後の最高血中濃度到達時間は約30~90分後です。

バイアグラは性的刺激に反応することで生じる勃起を助ける薬剤です。勃起そのものは性的刺激によって生じるので、性的刺激がない状態で効果を発揮することはありません。初めて使用する方は「知らない間に勃起するのではないか?」と不安になる方もいらっしゃいますが、性的刺激が与えられなければ勃起はしません。あくまで血流を改善し、勃起を促すためのものですのでご注意ください。また、性欲増進や性感染症予防効果の効果はございません。

ED治療薬としては25mg錠と50mg錠、100mg錠がありますが、日本での一般的な用量は50mgです。日本では100mg錠はありませんが、日本以外のほとんどすべての国では100mgの製剤が存在します。バイアグラは世界で最も処方・服用されているED治療薬です。バイアグラ100mg錠の有効性や安全性は確立しています。また25mg製剤は高齢の方や健康状態に不安のある方へ慎重投与する際に処方することがほとんどです。

近年早漏治療薬ダポキセチンが販売されています。3~4倍の射精時間の延長が認められていますが、バイアグラとダポキセチンは飲みタイミングが一緒で服用しやすいため人気です。一部の国ではこれらの合剤が発売されています。

バイアグラ(シルデナフィル)の服用方法

ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤はすべて食事・アルコールの影響を受けます。バイアグラも食事やアルコールの影響を受けやすい薬剤ですので、高い効果を求める際には空腹時に服用してください(ED治療薬のなかではシアリスがもっとも食事・アルコールの影響を受けません)。

空腹時ならばおよそ30分程度で効果が表われます。胃の中に食べ物がある状態で服用すると、薬剤を吸収する力が落ち、効果が出るまでに時間がかかります。食事の必要がある際は空腹時に服用してバイアグラの成分を体に吸収させておけば、食事の影響は抑えられます。食前約1時間前の服用を目安にしてください。やむを得ず食後に服用する場合はなるべく脂っこいものをさけ、腹8分目くらいにおさえ、2時間程度の時間をあけてからの服用をお勧めします。

また、適度の飲酒はアルコールによるリラックス作用により性欲の増加が期待できますが、過度な飲酒はバイアグラの効果を阻む恐れがあります。過度な飲酒後に服用した際には、十分な効果を実感できない場合があることを念頭に、服用してください。

バイアグラ(シルデナフィル)の効果判定について

バイアグラ(シルデナフィル)は体調や食事・アルコールの影響を受けますので、効果にムラが見られることがわかっています。1回飲んだだけで判断せずに、最低5~6回は試したうえで効果を判断してください。

バイアグラ(シルデナフィル)の副作用

バイアグラの効果が現れると同時に血管拡張作用によって「顔のほてり」「目の充血」が現れます。これらは服用した方の多くに生じる副作用なので、効果の発現の合図として捉えてください。

その他の副作用として「頭痛」「動悸」「鼻づまり」や、光に過敏になり色が変化して見えたりすることなどもありますが、バイアグラが作用している4~6時間で症状がおさまるようであれば、あまり気になされなくても大丈夫です。頭痛などの副作用の頻度はバイアグラよりもレビトラ・シアリスのほうが少ないですので、副作用が気になる方は薬剤の切り替えを検討するとよいでしょう。

頭痛がひどい場合には、ロキソニン等の頭痛薬を使用されても問題ありませんのでバイアグラと一緒に使用してください。ユナイテッドクリニックでもロキソニンを取り扱っておりますのでご相談ください。

バイアグラ(シルデナフィル)の禁忌

以下に該当される方はバイアグラ(シルデナフィル)の服用はできません。

  • 本剤の成分に対し過敏症の既往がある患者
  • 硝酸薬あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド等)を投与中の患者
  • 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
  • 重度の肝障害のある患者
  • 低血圧の患者(血圧90/50mmHg以下)または治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧170mmHg以上または安静時収縮期100mmHg以上
  • 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が6カ月以内にある患者
  • 網膜色素変性症患者(網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害をもつ症例が少数認められる。)
  • 塩酸アミオダロン(経口剤)を投与中の患者
  • 特に硝酸薬(飲み薬・舌下錠・貼り薬・注射・吸入剤など)を使っている方は、決してバイアグラを服用しないでください。 狭心症の発作の治療によく処方されるニトログリセリンを飲んでいる方、貼り薬を貼っている方、吸入している方などは、血圧が危険なレベルまで下がることがありますので、絶対にバイアグラを服用しないでください。

お使いのお薬の中に硝酸剤が含まれていないかどうかを確認するために、ご来院の際に は服用しているお薬の名前がわかるようにしてきてください。

禁忌薬や副作用などのご不明な点や、御心配の方はお気軽にユナイテッドクリニック新橋院の医師にご相談ください。

バイアグラODフィルム処方(シルデナフィル

ファイザー社は2016年10月に新しいタイプのED薬、「バイアグラODフィルム」を発売しました。もちろんバイアグラですが、剤型が変わっており、フィルム状の珍しいタイプの薬剤です。「バイアグラODフィルム」は25mgと50mgのフィルムの2用量があります。ユナイテッドクリニック新橋院ではバイアグラODフィルム50mgの処方を行っております。フィルムを口腔内で溶かして服用します。しかし府バイアグラODフィルムの添付文書では「本剤は口腔内で溶解するが口腔粘膜から吸収されることはないため唾液または水で飲みこむこと」とされており、水で服用していただく方がよさそうです。

また通常の錠剤のバイアグラよりも最高血中濃度に達する時間が少し遅くなっています。つまりしっかり効果が出る時間が今までのバイアグラよりも少し遅めですので、今までのバイアグラより少し早く服用する必要があります。ユナイテッドクリニック新橋院ではバイアグラジェネリックの人気が高く、バイアグラODフィルムはあまり人気がありません。

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