コラム

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アボルブの効果と副作用について

アボルブとはAGA治療薬(男性型脱毛症治療薬)の1つで主成分はデュタステリド0.5mgで、商品名アボルブカプセル0.5mgとしてグラクソ・スミスクラインから製造・販売されているカプセルタイプのお薬です。元々は前立腺肥大治療薬として使用されていましたが、発毛効果がみられたことからAGA治療薬として研究、開発された経緯があります。アボルブの添付文書には様々な効果や副作用が書かれています。アボルブは日本国内での適応は前立腺肥大です。同じ成分のデュタステリド0.5mgで適応がAGA治療薬のザガーロもグラクソ・スミスクラインから製造・販売予定です。同じお薬でも適応が違うため商品名がアボルブとザガーロに分かれています。今回はアボルブの効果と副作用についてお話しいたします。ザガーロの発売日は2016年6月13日に決定いたしました。価格(値段)は料金表をご確認ください。

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アボルブとは

アボルブの作用機序

アボルブ(成分名:デュタステリド)は5α還元酵素(リダクターゼ)を阻害するお薬です。5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があります。この酵素5α還元酵素が男性ホルモンのテストステロンと反応することでDHT(ジヒドロテストステロン)が生成されDHTの生成は脱毛や前立腺肥大を引き起こします。この酵素をブロックするのはデュタステリド製剤の他にもフィナステリド製剤があります。フィナステリド製剤は5α還元酵素(リダクターゼ)のⅡ型のみブロックするお薬で、デュタステリド製剤はⅠ型とⅡ型をブロックするためアボルブ(成分名:デュタステリド)はDHT抑制効果が強いを言われるのです。
5α還元酵素(リダクターゼ)Ⅰ型は主に皮脂腺にあり、身体中に存在。5α還元酵素(リダクターゼ)Ⅱ型は主に毛乳頭に存在するといわれ前立腺や生え際、頭頂部などに存在します。

薄毛(AGA)の原因はDHT

薄毛の男性の脱毛部分には男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)が高濃度にみられます。このDHTが髪が成長するヘアサイクルという循環を乱し、髪の毛が育つ前に抜けてしまうことがわかっています。自分の脱毛した髪の毛が弱く、短い毛だったらAGAを疑いましょう。ヘアサイクルが乱れ十分髪の毛が成長していない証ですので病院で医師にご相談ください。

アボルブやザガーロといったデュタステリド製剤、プロペシアやファイザーフィナステリド、サワイフィナステリド、クラシエフィナステリドといったフィナステリド製剤はDHTの生成を抑えてヘアサイクルの乱れを改善することで抜け毛を防止するお薬です。デュタステリド製剤の方が5α還元酵素(リダクターゼ)のⅠ型とⅡ型をブロックするため脱毛抑制作用が強力です。

アボルブ(成分名:デュタステリド)の副作用について

アボルブなどのデュタステリド製剤は内服薬ですので副作用があります。

1.勃起不全や性欲減退
デュタステリド製剤の副作用を検索すると必ず副作用としてでてくるのが勃起不全や性欲減退についてです。勃起不全とは陰茎の勃起が十分でないため満足な性交渉ができないことをいいます。性欲減退とは精神的要因や加齢による男性ホルモンの減少により性欲自体が減少することです。

アボルブの国内で実施された臨床試験において403例中、勃起不全が3.2%(12.8人)、性欲減退が1.7%(6.8人)となっています。臨床結果をフィナステリド製剤と比べるとアボルブ(デュタステリド製剤)の方が副作用発現率が高いという結果となっています。ただしアボルブ(デュタステリド製剤)は薬理学の理論上勃起不全や性欲減退とは無関係です。例えばフィナステリドの臨床試験で偽薬を飲んだグループとフィナステリド製剤と飲んだグループで副作用発生率に差がなかったことからも、薬剤の副作用の他の要因が例えば精神的な要素などが大きく影響しているのではないかと考えられます。

2.全身倦怠感、食欲不振

アボルブ(デュタステリド製剤)の服用で食欲がなくなったり、身体が重だるく感じたりします。また、症状が重いときは頭がフラフラしたり、ぼーっとしたり、頭が痛い、吐き気がするという症状となることがあります。全身倦怠感、食欲不振は内服薬では比較的起こりやすい副作用ですが、服用しているうちに慣れてくる場合がほとんどです。もし、重い症状が気になる場合は服用を中止し医師にご相談ください。

3.肝機能障害、腎機能障害

薬剤は肝臓で処理され、腎臓から排泄されます。アボルブの服用で肝臓や腎臓に負担をかけてしまい肝機能障害、腎機能障害が起こる可能性があります。アボルブは医師の処方箋が必要な劇薬ですので、処方の際は医師に今の健康状態、場合によっては肝機能、腎機能の数値などが必要になる場合もあります。

4.初期脱毛

初期脱毛は男性型脱毛症治療において比較的頻度の高い副作用です。初期脱毛というと脱毛するので、脱毛症の治療をしているのになぜ?と思う方も多いでしょう。これはヘアサイクルに関係があります。ヘアサイクルは成長期、退行期、休止期がありこのうち退行期や休止期の古い髪の毛が成長期の新しい毛に押し出されるため、古い毛が抜けるため起こります。過度に心配することなく1ヶ月ほどでおさまりますので継続してお飲みください。
初期脱毛が起きる方の方がその後の発毛効果が高いことが多いです。

5.子作りとデュタステリド

アボルブ(デュタステリド製剤)は女性が触れたり、服用してはいけません。これは妊娠中の女性が触れたり、服用すると生まれてくる赤ん坊の生殖機能に奇形が生じる可能性があります。また、触れることによる皮膚からの経皮的な吸収の程度はあきらかではく、胎児への危険性も否定できないことから、妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性はデユタステリド製剤を触ったり、飲んだりしてはいけません。これはフィナステリド製剤も同様です。

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副作用臨床試験データ

海外臨床試験において、18~52歳の健康成人(本剤 群:27例、プラセボ群:23例)を対象に、52週間の投 与期間及び24週間の投与後追跡期間を通して、本剤 0.5mg⁄日の精液特性に対する影響を評価した。投与 52週目における総精子数、精液量及び精子運動率の 投与前値からの平均減少率(プラセボ群の投与前値か らの変化で調整)は、それぞれ23%、26%、18%であり、 精子濃度及び精子形態への影響は認められなかった。

本剤群における総精子数の投与前値からの平均減少 率は、24週間の追跡期間後においても23%のままで あった。しかしながら、いずれの評価時期においても、 全ての精液パラメータの平均値は正常範囲内であり、 事前に規定した臨床的に重要な変動(30%)には至ら なかった。また、本剤群の 2 例において、投与52週 目に投与前値から90%を超える精子数の減少が認め られたが、追跡24週目には軽快した。本剤の精液特 性に及ぼす影響が、個々の患者の受胎能に対しどの ような臨床的意義をもつかは不明である。

アカゲザルの器官形成期にデュタステリドを2010ng ⁄匹⁄日まで静脈内投与した結果、2010ng/匹⁄日群(本 剤を服用した男性の精液 5 mLを介して100%吸収さ れると仮定した場合に、体重50kgの女性が曝露され る推定最大曝露量の186倍に相当する)の雌胎児 1 例 に、本薬投与との関連性は不明であるが、卵巣・卵 管の不均衡発達が認められた。

アボルブは医療機関で処方を受けましょう。

アボルブやザガーロなどデュタステリド製剤は医師の処方箋が必要なお薬です。ネットで検索すると通販、個人輸入業者の広告が出てきますが、偽物が多く健康被害も多数報告されていますのでしっかりとした流通経路をもつ医療機関での処方をお勧めいたします。

新橋ユナイテッドクリニックではアボルブと併用可能なミノキシジルタブレット、ミノキシジル外用薬、ケトコナゾールシャンプー、アロビックスを取り扱っており、これらを併用することで相乗効果がみられることがわかっています。

この他にも5α還元酵素Ⅱ型を抑制するプロペシア、ファイザーフィナステリド、サワイフィナステリド、クラシエフィナステリドを処方しております。薄毛、男性型脱毛症、AGA、育毛などでお悩みの方はぜひご相談ください。薬剤を豊富に取り揃えていますので患者様個々に合った治療法を選ぶことが可能です。思い立ったら、予約不要、保険証不要、初診再診料無料のユナイテッドクリニックへぜひご相談ください。

薄毛治療(AGA)はユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方を致しております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシアプロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「サワイ」「クラシエ」)処方、ザガーロ処方・アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル治療「AGAメディカルドクターズセレクト」も取り扱いをしており、様々な薄毛治療(AGA)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅  徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

 

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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