コラム

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ザガーロ処方

AGA治療薬として、デュタステリド系製剤の「アボルブ」が用いられることがあります。
このアボルブ、本来は前立腺肥大症の薬でありAGA治療薬として用いるものではありませんでしたが、発毛効果があることが分かったため、薄毛で悩む人達が求めるようになりました。
その声に応えるようにデュタステリドを使ったAGA治療薬として2015年に日本で承認されたのが「ザガーロ(ZAGALLO)」です。ザガーロは発売延期されていますが、2016年6月13日に正式に決定いたしました。価格(値段)は料金表をご確認ください。

またユナイテッドクリニックは日本で最初にザガーロを紹介したクリニックとして知られています。ザガーロ承認前から同成分のアボルブを用いてAGA治療を行っており、ザガーロによる治療実績が豊富です。

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ザガーロとは

ザガーロとはデュタステリドを有効成分としています。販売元はイギリスに本社を置くグラクソ・スミスクライン株式会社(GSK)で2015年9月28日に男性型脱毛症(AGA)治療薬として厚生労働省から製造販売承認を取得した医薬品です。カプセルタイプの錠剤で規格は『0.1mg』と『0.5mg』の2種類あり、一般名はデュタステリドカプセルと言います。つまり、商品名とカプセルの色が違うだけで前立腺肥大症治療薬「アボルブ」と中身は同一のものですね。
韓国では既に2009年にAGA治療薬として認可を受け「アボダート」という商品名で発売が開始されています。AGA治療薬としての安全性等を心配される人もいますが、前立腺肥大症治療薬としては102ヶ国以上で実績のある薬なので、過度に心配する必要はありません。
ちなみに、ザガーロの名前の由来ですが「進化した」「最後の」「究極」という意味合いのある「Z」(ドラ●ン●ールでも使われていましたね)+男性型脱毛症の「AGA」+「LLO」はスペイン語っぽい語感の良さとイタリア語では語尾が「o」で終る名詞は男性を意味することから、ZAGALLOと名付けられました。

ザガーロの効果・効能

ザガーロはAGAに適応症をもちます。

プロペシア(フィナステリド)と同様に、男性における男性型脱毛症に効き目がある薬ですがプロペシアよりも強力とされています。臨床試験成績により有効性と安全性が確認されたのは男性における男性型脱毛症のみであり、女性の脱毛や円形脱毛症などの他の脱毛症には効果はありませんのでご注意ください。また、20歳に満たない未成年には臨床試験を行っておらず、安全性と有効性は確立しておりませんので処方できません。

ザガーロはプロペシアよりもAGAの原因であるDHTの産生を強力に抑制します。

プロペシアより強力な効果とされている理由ですが、作用機序はプロペシアの主成分であるフィナステリド同様、AGAの原因であるDHTを生成するのに必要不可欠な5α-還元酵素(5α-リダクターゼ)を阻害することでDHTの生成を抑制しAGAを改善するというものです。この5α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型がありフィナステリドはⅡ型しか抑えることができないのに対してザガーロの主成分であるデュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方の働きを抑えることができるので、プロペシアよりもDHTの生成をより強く抑えられることから効果の期待度も高いとされているのです。プロペシア(フィナステリド)のDHT産生抑制率が55%程度と言われていますが、ザガーロ(デュタステリド)は約90%の抑制率であることが知られています。そのためザガーロ0.5mgはプロペシア1mgの約1.7倍高い発毛・育毛効果が認められています。

プロペシアからザガーロへの切り替えでも高い発毛効果を認めました。

そのためプロペシア(フィナステリド)からザガーロへの切り替えでも発毛効果が知られており、78%の方により強いAGA治療(薄毛治療)が期待できます。

ザガーロの副作用

ザガーロの副作用として調査は557例(うち日本人は120例)の中95例(17.1%)で、勃起不全は24例(4.3%)、リビドー減退が22例(3.9%)、精液量減少が7例(1.3%)でした。日本人120例中では、臨床検査値異常を含む副作用が報告された例が14例あり(11.7%)その主なものはリビドー減退が7例(5.8%)、ED・勃起不全で6例(5%)、射精障害が2例(1.7%)です。国内長期投与試験では120例中20例(16.7%)に臨床検査値異常を含む副作用の主なものは勃起不全13例(10.8%)、リピドー減退10例(8.3%)、射精障害5例(4.2%)となっています。
フィナステリドの副作用はだいたい4%前後ですのでプロペシア1㎎より副作用が多いように見えます。しかし、前立腺肥大の薬としてみるならば決して副作用が多いわけではありません。フィナステリドより強力に5α還元酵素を阻害するため副作用の症状はプロペシアと同様ですが頻度はザガーロの方が高くなってしまうのです。

ザガーロとEDに関しては対症療法でバイアグラ、レビトラ、シアリスなどED治療薬を服用しても特に問題はありませんがEDの程度がひどいとき、継続するときは医師とザガーロの処を継続するか,他剤に切り替えるか相談するようにしましょう。

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ザガーロの飲み方・服用方法

成人男性にはザガーロ1回0.1mgを1日1回経口投与することになっていますが、ザガーロカプセル0.5㎎の方が発毛効果が高いことが分かっていますので、基本的には0.5mgを服用するようになるでしょう。また副作用に関してもザガーロ0.1㎎と0.5㎎では差がないことが分かっています。
ザガーロは食事の影響を受けないので食事に関係なく1日1回好きな時間に服用することができますが、血中濃度の安定や飲み忘れ防止のためにも1日に飲む時間帯を決めておくことをお勧めします。例えば夜の20時に飲むのであれば、毎日夜の20時に飲むようにします。ザガーロに限らずAGA治療は継続的な治療が必要であり、飲み忘れると効果が低下してしまうので1日1回必ず服用しましょう
ザガーロカプセルの内容物が口腔内咽頭粘膜を刺激する恐れがあるのでカプセルは開けたり、噛んだりしないで服用してください。
また、自己判断で服用を止めたり、服用する量を増量させたりせずに、必ず医師に相談してください。

ザガーロとプロペシアの併用

AGAの原因とされる悪性男性ホルモンのDHT(ジヒドロテストステロン)ですがザガーロとプロペシアはDHT濃度を抑制してAGAの進行を抑える効果があります。ザガーロ(デュタステリド)は5α-還元酵素のⅠ型、Ⅱ型を、プロペシア(フィナステリド)はⅡ型を選択的に阻害するので、両剤を併用すると単剤使用したときにより薬理作用が高まると予想出来ますが、ザガーロ単剤で血中DHTの濃度をほぼ完全に抑制(90.9%)出来るのでプロペシア併用によるDHT抑制効果は少ないでしょう。
面白い研究として、フィナステリドを毎日服用しつつ、更にデュタステリドを週1回服用させ効果を研究したものがあり、この論文によると、プロペシア単独よりは発毛効果が高いとされています。ただしザガーロ単剤よりも発毛効果が低いので一般的には行う必要はないでしょう。
髪の毛をさらに効果的に生やしたいのであればザガーロとミノキシジル製剤を併用しましょう。

ザガーロとミノキシジルの併用がお勧め

ザガーロとミノキシジルの併用を勧める理由は2剤の作用機序が異なり、またAGA治療に対しての得意分野が違うためです。
ザガーロは髪の毛のヘアサイクルを正常に戻す→脱毛を抑える→産毛を生やす→髪の毛が生えやすい状態にしてくれる薬剤です。
ザガーロだけでも十分な効果を得られる方は多くいらっしゃると思いますが、AGAの方の大半は、頭皮の血管が細くなっているため、十分な栄養が行き渡らないことが多く、ザガーロのおかげで生えた産ぶ毛がしっかりとした髪の毛に育ってこない場合があります。ザガーロで発毛出来ても、十分に元気な髪の毛が生えたとは一概には言えないわけです。
そのため、ミノキシジルで頭皮の血管をきちんと拡張させ、毛乳頭、毛母細胞を活性化させることで毛髪の発育を促し、産毛にしっかりと栄養をとらせることで元気な髪の毛が生えるのです
また、一般的に生え際・前頭部には男性ホルモンDHTの影響が色濃く出ますが、前頭部・頭頂部には血行不良が大きな原因となることが分かっています。そのため生え際、前頭部の薄毛にはザガーロが効果を発揮しますし、頭頂部にはミノキシジルが効果的なので併用がお勧めです。

ザガーロの処方・通販、個人輸入について

ザガーロは医薬品であるため、必ず医師の診察のもとで処方されなくてはなりません。ザガーロの値段(価格)はいまだ未定ですが、プロペシアよりも高い価格になることは間違いないようです。そのため今まで通り、同成分のアボルブを服用して治療する方も一定数出てきそうですね。アボルブ処方が安くなりそうです。
今ではネット通販や個人輸入代行を通してどこにいても簡単に医薬品も手に入るようになりましたが、そういったところで売られている薬の約6割は偽物です。AGA治療薬の通販や個人輸入に関しては厚生労働省から行わないように通達がされています。また、併用禁忌薬や、ザガーロを服用するうえでの注意点もいくつかあるので、ザガーロの処方は医師の診察を必ず受けましょう。

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薄毛治療(AGA)はユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方を致しております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシアプロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「サワイ」「クラシエ」)処方、ザガーロ処方・アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル治療「AGAメディカルドクターズセレクト」も取り扱いをしており、様々な薄毛治療(AGA)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅  徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

 

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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