コラム

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デュタステリドとは

いま、薄毛治療AGA治療薬で最も注目度が高い薬剤に「ザガーロ」があります。ユナイテッドクリニックは日本で最初にザガーロを紹介したクリニックです。そのザガーロの成分「デュタステリド」についてあまり知らない方も多いと思います。
デュタステリドの作用機序や効果、半減期また、飲み方や副作用の他、耐性によって効かないや初期脱毛があるのかなど添付文書だけでは分かりにくいこともお話ししたいと思います。

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デュタステリドとは

デュタステリドという成分はイギリスに本社を置くグラクソ・スミスクライン社(GSK)によって発見されました。グラクソ・スミスクライン社は世界第4位の売上(グループでは3.5兆以上)と規模を誇る製薬会社で日本では渋谷に本社を置いています。
デュタステリドは近年、AGA治療の薬として注目を浴びている成分になります。AGA・薄毛治療薬として有名なものに「プロペシア」がありますがこのプロペシアに配合されている成分は「フィナステリド」であり、デュタステリドとは別物です。デュタステリドは、このフィナステリドと同様に元々は良性前立腺肥大(BPH)の治療薬として開発されていましたがそこで、副次的な効果として育毛効果が発見され研究が進められて発毛剤として販売されるようになりました。

デュタステリドは、比較的新しい成分であり、フィナステリドよりも効果が高いといわれることがあります。そう言われている理由の一つに、デュタステリドには、フィナステリドの効かないⅠ型の5α還元酵素を阻害するという点があげられます。

デュタステリドとフィナステリドの違い

一般的にAGAといわれる男性型脱毛症が起こる原因に、5α還元酵素という酵素が大きく関係しています。この5α還元酵素がテストステロンという男性ホルモンと結びつくことで、ジヒドロテストステロン(DHT)という悪性の男性ホルモンに変化します。そして、このDHTという成分こそが男性の脱毛や薄毛を引き起こすのです。そこで、DHTを発生させないために5α還元酵素を抑制する育毛剤や薬が販売されるようになりました。その筆頭がフィナステリドでした。
しかし、この5α還元酵素には、Ⅰ型とⅡ型が存在しており、Ⅰ型は皮脂腺に多く存在しているため、脂性の人やニキビができやすい人はこのⅠ型が多く、Ⅱ型は毛乳頭に多く存在しているため、体毛が濃い人や髭が濃い人に多いといわれています。そして、フィナステリドは残念ながらⅡ型5α還元酵素しか抑制することができませんでした。そこで注目されたのがデュタステリドです。デュタステリド、Ⅰ型・Ⅱ型どちらの5α還元酵素も同時に抑制することができるため、これまでの育毛剤や薬よりも効果が高いとされているのです。

デュタステリドのAGA治療薬としての作用機序

AGAの原因は超強力な男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)で、これがアンドロゲンレセプターと結合することで増殖抑制因子TGF-βが作られます。そして、このTGF-βが髪の毛の成長を阻害する事によって髪の毛が細くなり抜けてしまうといわれています。つまり、このDHTの発生をいかに抑えるかがAGA治療において重要なポイントとなります。
上記でも述べましたが、デュタステリドは5α還元酵素の活性化を抑え、テストステロンとの結合を邪魔しDHTの生成量を減らしてくれます。それに伴ってTGF-βも減ってしまうので、結果としてAGAの進行を抑える事ができます。これがデュタステリドのAGA治療薬としての作用機序です。

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デュタステリドの前立腺肥大治療薬としての作用機序

前立腺の肥大には男性ホルモンが大きく関係しています。男性ホルモンが前立腺に作用することによって、前立腺が肥大していき、これが前立腺肥大症の発症に繋がっていきます。男性ホルモンには様々な種類があり、その種類によって作用の強さが異なります。このような男性ホルモンの一つとしてテストステロンがあります。
このテストステロンは、上述しましたが5α還元酵素と呼ばれる酵素によってDHT(ジヒドロテストステロン)という物質へと変換されます。このDHTはテストステロンよりも作用が強く、前立腺に作用することでより効率的に前立腺を肥大させてしまいます。そこでデュタステリドの、5α還元酵素阻害作用により、テストステロンからジヒドロテストステロンへと変換される過程を抑制、肥大した前立腺を小さくできます。

デュタステリド製剤「ザガーロカプセル」とは

2015年9月28日にグラクソ・スミスクライン株式会社が5α還元酵素Ⅰ型・Ⅱ型阻害薬「ザガーロカプセル0.1mg」「ザガーロカプセル0.5mg」がAGA(男性型脱毛症)の効能・効果で承認取得したことがニュースになりました。今までもデュタステリド製剤にアボルブが存在していましたが、前立腺肥大症の薬であったため、AGA治療病院で処方される主なAGA治療の内服薬といえば、「フィナステリド(プロペシア)」と「ミノキシジル」がメインでしたが、今後はデュタステリド「ザガーロ」が加わる可能性がとても高いですね。ちなみに「デュタステリド」とは成分名で「ザガーロ」は商品名です。いわゆる「フィナステリド」が成分名で「プロペシア」が商品名という関係性と同じです。ザガーロの発売日は2016年6月13日に決定しました。価格(値段)は料金表をご確認ください。

ザガーロとアボルブの違いを比較

ザガーロとアボルブは、どちらも有効成分は「デュタステリド」で、同じ成分の薬です。
しかし、アボルブは前立腺肥大の治療薬であるため、AGA治療薬として処方することはあまり一般的ではありませんでした。もちろん、男性型脱毛症に効果があることが知られているので、海外ではAGA治療薬として使用されてきましたし、AGA専門のクリニックでは処方されていました。つまり、ザガーロとアボルブの違いは適応症が違うだけで、効果などに変わりはありません。
発売延期されているザガーロが発売されると多くの方がフィナステリド(プロペシア)等からザガーロに切り替えられると思いますが、ザガーロとアボルブを比較すると違いは保険診療か否か、また価格でしょう。ザガーロは発売日が2016年6月13日に決定しました。価格(料金)は料金表をご確認ください。今までのようにアボルブでAGA治療を希望される方もいらっしゃるでしょう。

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薄毛治療(AGA)はユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方を致しております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシアプロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「サワイ」「クラシエ」)処方、ザガーロ処方・アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル治療「AGAメディカルドクターズセレクト」も取り扱いをしており、様々な薄毛治療(AGA)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅  徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京の各院では初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

 

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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