コラム

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タダラフィルとは

タダラフィル(Tadalafil )とはED治療薬シアリス(Cialis)の主成分のことです。今回は飲み方、服用方法、禁忌、併用禁忌、通販・個人輸入代行、価格等についてお話いたします。シアリスはユナイテッドクリニック各院でもご購入いただけます。Tadalafilの効果としては長時間作用型の勃起不全治療薬で添付文書によれば満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持ができないとあります。シアリス(成分名タダラフィル)の使用頻度としては1日の極量20mgでも24時間、間隔を空けていれば毎日服用されてもいいとされていますが、必ず医師の診察の後、問題ないと判断された場合のみですのでご注意ください
。シアリス(成分名タダラフィル)は通販やインターネットでも購入できますが偽物が多く健康被害も多数報告されていますので専門の医療機関での処方をお勧めいたします。

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タダラフィルについて
タダラフィルは、イーライリリー(Eli Lilly)社が製造・販売するED(勃起不全)治療薬「シアリス(Cilalis)」、肺動脈高血圧症の治療薬「アドシルカ」、前立腺肥大症の治療薬「ザルティア」の成分です。
ホスホジエステラーゼ5( PDE-5)阻害薬に分類され、バイアグラ(シルデナフィル)やレビトラ(バルデナフィル)も同じ PDE-5阻害薬です。バイアグラやレビトラとは異なり、食事の影響を受けにくいことや投与後36時間の長時間作用が特徴です。服用後の最高血中濃度到達時間がおおよそ30分~4時間で、バイアグラは30分~1時間半、レビトラは40分~50分です。
タダラフィルを主成分とするシアリスは、イーライリリー社より2007年9月に国内販売され、2009年には日本新薬に販売が移管されています。ED治療薬のシアリスは保険適応外(自由診療)ですが、同じタダラフィルを成分とする「アドシルカ」と「ザルティア」は保険適応となっています。

有効成分に関する理化学的知見
一般名 タダラフィル
一般名(欧名) Tadalafil
化学名 (6R,12aR)-6-(1,3-Benzodioxol-5-yl)-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydropyrazino[1′,2′:1,6]pyrido[3,4-b]indole-1,4-dione
分子式 C22H19N3O4
分子量 389.40

性状 白色の粉末である。
ジメチルスルホキシドに溶けやすく、アセトニトリルにやや溶けにくく、エタノール(99.5)に溶けにくく、水にほとんど溶けない。
分配係数 2.89(1-オクタノール/水系)

ED(勃起不全)治療における作用機序
勃起の機序としては性的刺激により脳一酸化窒素(NO)の局所的な遊離が生じる際に、タダラフィルはcGMP分解酵素であるPDE5を阻害することにより海綿体のcGMP濃度を上昇させます。その結果、平滑筋が弛緩し、陰茎組織への血流が増大して勃起へと導かれます。つまり、勃起の障害となる体内酵素PDE-5の活性を抑えることで勃起を促すということです。
性的な刺激はあるのに「なかなか勃起しない」、あるいは「勃起してもすぐに萎えてしまう(中折れ)」といった症状に効果を発揮します。

タダラフィル(シアリス)の服用方法
成人男性には1日1回、性行為の1時間~2時間前の空腹時に服用してください。食事の影響は受けにくいですが、可能であれば空腹時の服用をお勧めします。服用間隔は24時間以上開けてください
。シアリスは効果が30~36時間持続しますので、服用間隔24時間ですと薬効持続時間が重複する事になります。薬効持続時間の重複をご心配される方がいらっしゃいますが、これに関しては問題ありません。シアリスは安全域を広めに確保しているED治療薬です。例えば肺高血圧症に使用する場合は、倍量の40mgを連日使用する事になります。つまり20mgの連日使用は1日1錠で服用間隔24時間を守って利用していれば問題ありません。 但し、これは基礎疾患がない場合での話しになりますので、糖尿病や腎機能障害などの疾患をお持ちの方は必要量や使用量を検討する必要があります。こういった基礎疾患をお持ちの方は必ず、その旨を医師または薬剤師にお伝えください。

タダラフィルの副作用
国内で承認されるまでに、国内用量反応試験において本剤5mg〜20mg群に割り付けられた総症例257例中70例(27.2%)に副作用が認められました。主な副作用は頭痛29例(11.3%)、潮紅13例(5.1%)、ほてり9例(3.5%)、消化不良6例(2.3%)等です。
また、外国データ外国で実施されたプラセボ(有効成分を含まない薬)対照二重盲検並行群間比較試験(13試験)では、本剤2.5mg〜20mg群に割り付けられた総症例2047例中599例(29.3%)に副作用が認められました。主な副作用は頭痛258例(12.6%)、消化不良139例(6.8%)、背部痛63例(3.1%)、筋痛57例(2.8%)、潮紅51例(2.5%)、鼻閉35例(1.7%)、四肢痛34例(1.7%)等でした。
比較的多くみられる副作用は、「頭痛」と「ほてり」です。但し、これらは血管を広げる作用によるものなので、時間とともに軽くなり自然に治りますので、過度に心配する必要はないでしょう。(過度に不安になると心因性ED(勃起不全)に陥る恐れがあります。
その他、一過性の視覚異常が現れることがあります。「まぶしい」、「青いめがねをしているよう」といった症状になります。こういった症状が見られた場合、車の運転には十分注意してください。
重い副作用として、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群等の過敏症が報告されていますが、極めて稀なケースとなります。

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タダラフィルの併用禁忌
硝酸剤及びNO供与剤
ニトログリセリン
亜硝酸アミル
硝酸イソソルビド等 併用により、降圧作用を増強する恐れがあります
sGC刺激剤
リオシグアト(アデムパス) 併用により、血圧低下を起こす恐れがあります。

タダラフィルの処方について
タダラフィル(シアリス)も含めてED(勃起不全)治療薬は、医薬品になります。これらを利用するには、医師の処方箋が必要になりますので、院内での受け取りもしくは処方箋を受け付けている薬局での受け取りに限ります。医薬品は通販そのものが禁止されておりますし、原則病院が郵送することも違法行為となります。
個人輸入もしくは輸入代行サービスそのものは違法ではありませんが、偽物が多く出回っており、健康被害などの報告もありますので、管理や副作用などのリスクには十分注意する必要があります。ちなみに、インターネットなどを利用した個人輸入では、6割以上が偽物であると報告があります。
病院や専門クリニックでは、厚生労働省から認められた医薬品を医療機関用の正規のルートから仕入れ、厚生労働省の関東厚生局等に報告し、保健所の許可のもと処方しています。偽物や模造品などはありません。そのため、不安や心配なく利用することができるので、正しい服用方法を行えば、しっかりとした効果が得られます。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京最安値でできるよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

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アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅 徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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