コラム

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EDと泌尿器の病 

EDになる原因はさまざまあります。糖尿病が原因でEDになることもあれば、処方されている薬剤が原因でEDになる方もいます。

さて、今回はEDと泌尿器の病との関係についてお話ししたいと思います(泌尿器の病にもいろいろありますが、今回は特にEDと関係が深い前立腺肥大と包茎をメインにお話しします)。

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EDとは?

EDとは、「Erectile Dysfunctin」の略で勃起機能の低下を意味します。よく勃起不全、勃起障害など訳されていますが、勃起の硬さや中折れ、維持することが不十分の場合も含まれます。中折れ、途中で萎えてしますことがEDの中で一番多い症状であり、十分に治療対象です。成人男性では、4人に1人がED症状を抱えられているとされています。特に40代以上になるとEDの割合が増えていき、60歳以上の方になりますと2人に1人はEDであることを自覚していらっしゃる方が多いです。

ではどうしてEDになるのか。男性は勃起する時に3つ必要不可欠なことがあります。

・脳が性的刺激を受ける。

・神経を通じて性的興奮が陰茎に伝わる。

・陰茎動脈が拡張し血液が海綿体に流れ込む。

この3つが上手く働かないと十分な硬さの勃起(維持など)ができず、EDと診断されます。

EDには種類があり、心因性ED、器質性ED、薬剤性ED、これらがいくつが合わさった複合性EDがあります。精神的なストレスや、神経障害、血管の動脈硬化、持病を抱えている方で内服している治療薬が原因でEDになってします方もいらっしゃいます。なので自身で悩んだり、自己判断せず専門の医師にご相談ください。

前立腺肥大とEDの関係

男性の泌尿器に関する病気の中でも、特に多いのが前立腺肥大症です。通常は栗の実ほどの大きさである前立腺が加齢とともに肥大化する症状で、40歳ごろから肥大が始まると言われています。この前立腺肥大ですが軽度のものも含めると、日本人男性の60歳では6割、80歳以上ではなんと8割以上の方に見られます。また、前立腺は泌尿器としての機能もあるほか、「前立腺液」という精液を構成する成分の1つを分泌する生殖器としての機能も持っており、本来なら前立腺は、生殖に適した年齢を過ぎたあたりから萎縮するのが通常でしたが、食事事情や、寿命の延びなども影響し逆に肥大化する男性が増えているのです。

前立腺が肥大して起こる症状ですが、前立腺は尿道が通っているため、肥大化すると中を通る尿道が圧迫されるので、さまざまな排尿障害が出てきます。頻尿や残尿感、排尿痛のほか、尿の出が悪くなる「尿線細小」や、尿が飛び散ってしまう「尿線分裂」、 常に尿意に悩まされるようになる「尿意頻拍」などが起こりえます。
さらに悪化すると、尿が出なくなってしまう「尿閉」につながることもあり、なかなか馬鹿にできない病気なのです。こういった症状を総合して「下部尿路症状(LUTS)」と呼んでいます。

少し前までは、前立腺肥大と ED に関係性はないとされてきましたが、最近では、前立腺肥大は ED の原因の1つであると考えられるようになってきています。なぜなら、ED患者の方が前立腺肥大症の治療を受けると、 EDがはっきりと改善するケースが多くみられたためです。

前立腺肥大とED治療

前立腺肥大によって起こる ED にも、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの ED 治療薬は、性器海綿体への血流を改善しますので、非常に高い効果を発揮することができます。

またED治療薬の中でシアリスの有効成分は「タダラフィル」といいます。少し前に新しい前立腺肥大症薬「ザルティア」が発売されましたが、ザルティアの成分もタダラフィルです。そうです。実はED治療薬の成分タダラフィルは用量で用途が違うのです。上述のようにシアリスの前立腺肥大への効果の研究が進み、前立腺肥大症薬「ザルティア」として承認されたのです。タダラフィル2.5mg、5mgが前立腺肥大症薬「ザルティア」として承認されており、5mg錠、10mg錠、20mg錠がED治療薬シアリスとして承認されているのです。

包茎とEDの関係

包茎は、物理的要因と心理的要因がありEDになってしまうことがあります。物理的要因は、性行為時に上手く挿入てきないことによって快感を得られないということがあります。主な原因は、「カントン包茎」、「カントン包茎」です。真性包茎の場合は、上手く性行為ができず途中で萎えてしまうことがあります。カントン包茎の場合は、性行為の挿入時に包皮が剥けてしまい、亀頭が締め付けられて痛みが出てしまい中折れが発生していまうケースです。
真性包茎の方も仮性包茎の方もED治療薬は服用することが可能です。しかし、カントン包茎の方はED治療薬を服用する際には十分な注意をする必要がございます。ED治療薬を服用し、血流が良くなった状態で勃起し意図せず包皮が剥けてしまいますと、亀頭が強く締め付けられてしまい元に戻らなくなってしまうことがございます。亀頭の部分が膨張して、包皮をかぶせられず、専門病院で緊急に手術しなければなりません。
これは、軽度のカントン包茎の方にも起こる可能性があるので、注意してください。
このような物理的要因のEDには、血流を良くして勃起するED治療薬では改善することが出来ません。物理的な問題なので、手術などで改善することが必要となってきます。専門の医療機関に相談しましょう。

心理的要因は、包茎というコンプレックスや相手に満足していないのではないか、などの不安などから勃起することができなくなってしまいます。勃起機能に問題ありませんが、いざ性行為が始まると気持ちが落ち、萎えてしまいます。その場合は、ED治療薬を服用することで、血流が良くなり性行為時に勃起するという安心感と自信に繋がります。

しかし、トラウマ、不安感、仕事からストレス、性行為の嫌悪感が強い場合は、ED治療薬でも十分な効果が得られないことがあります。カウンセリングなどの心理療法を用いて性行為へ不安、抵抗を改善するという治療法もあります。
心理療法での改善やバイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬でのサポートを受けながら性行為に臨むことが効果的です。

泌尿器の症状に伴うED症状はED専門医師へ

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ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

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アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅 徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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