コラム

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2016.04.22

シルデナフィルとは

さて今回はED治療薬成分のシルデナフィル、シルデナフィルの効果、シルデナフィルの価格などについてお話しします。新橋ユナイテッドクリニックでもシルデナフィル処方を行っており、バイアグラジェネリックは口コミの評判も価格(値段)の面で好評のようです。

ジルデフィルとは

「シルデナフィル(Sildenafil)」とはファイザー社が1999年に世界初めて製造・販売されたED治療薬(勃起不全治療薬)、ED治療薬で名称は「バイアグラ(viagra)」として、肺動脈性肺高血圧症の治療薬としては「レバチオ(Revatio)」という名称が知られています。PDE-5(ホスホジエステラーゼ5)阻害剤に分類されます。

陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5酵素の働きを抑え、陰茎の作動性神経に作用して血管を拡張させ血液量を増やすことにより勃起の持続力を促します。
また肺動脈性高血圧症場合は肺動脈の血管を拡張させ、血流改善と肺血管抵抗を減弱させ効果を発揮しています。バイアグラは保険適応外(自由診療)、レバチオは保険適応となっています。

ED治療薬としての製剤は25mg錠,50mg錠,100mg錠があります。(日本のみ100mgがありません。)また肺動脈性肺高血圧症の治療薬としてのレバチオは2008年に発売され20mg錠の製剤があり、1日3回服用します。
シルデナフィルは元々1990年代に狭心症薬として研究・開発が始まりましたが、勃起を促進することが分かり、ED(勃起不全・勃起障害)の適応症で1998年にアメリカでの販売を開始しました。
また日本では約1年間遅れて1999年3月に発売を開始されています。日本でも販売から15年が経過しましたが2014年5月、医療用医薬品として国内での特許が切れたため後発医薬品メーカー10社から後発医薬品(バイアグラジェネリック)が発売されるようになっています。
バイアグラは発売当初から世界中で2000万人以上に処方されており、通算治療の実績は全ED治療薬中で第一位です。しかし2013年に年間処方数ではシアリス(タダラフィル)に抜かれました。

シルデナフィルの治療効果

シルデナフィルの効果は30分~60分程度で効き始め勃起の硬さ、持続時間を高めます。効果持続の時間は服用後3~6時間程度持続します。服用後では最高血中濃度到達時間は30分~90分になります。
勃起自体は性的刺激に反応してから起こりますので性的な興奮がなければ勃起は起こりません。また刺激や興奮がなくなれば元に戻ります。
シルデナフィルは「性欲増進効果やSTD(性感染症)」の予防効果はありませんので予防はコンドームを装着するなどの対応をとるようにしてください。

シルデナフィルの服用方法

シルデナフィルは性行為の1時間前に服用しましょう。

シルデナフィルの効果発現時間について個人差はありますが、「バイアグラの添付文書錠」での記載は「性行為の1時間前に服用すること」となっています。
服用後30~60分程度で効果が効き始め、3~6時間程度持続します。この効果発現時間内に、服用者の性欲が高まった場合、その回数に応じて、勃起作用が出現します。服用後、体内の最高血中濃度の到達時間は約30~90分後です。

シルデナフィルは食事・アルコールに弱い

シルデナフィルで最も注意しなければならない事は食事とアルコールの摂取です。シルデナフィルはPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)阻害剤の中で最も食事、アルコールの影響を受けやすい薬です。食事と一緒に服用すると成分の吸収率の低下が知られています。また空腹時に比べ効果が効き始めの時間が遅れや、効果自体が半減しますので、必ず空腹時に服用するようにしてください。
もし食事をする場合は必ず空腹時に服用してから、食事をしてください。
食事の前にシルデナフィルを吸収させてしまえば、食事をしても影響を受けにくいことが知られています。食前約1時間前に服用すると効果の効き目時の遅れや効果の減弱もいくらか軽減されます。(シアリスがもっとも食事やアルコールの影響をうけません。)
また同様に食後に服用したい場合はなるべく脂っこい物を避けて、比較的あっさりしたものを腹8分目くらいに抑えて、その後2時間ほど時間をあけてから服用するようにしてください。
適度な飲酒はリラックス効果をもたらし、性欲の増加はしますが、飲酒にはED(勃起不全)を悪化させます。
新橋ユナイテッドクリニックではシルデナフィルを服用するときの飲酒はお勧めいたしません。飲酒はシルデナフィルの吸収を低下させますので飲酒後にシルデナフィル(バイアグラ)を服用した場合の効果は期待通りに現れません。また過度な飲酒はシルデナフィル(バイアグラ)の副作用を増強する場合がありますのでご注意してください!

シルデナフィルの副作用

ED治療薬の副作用はシルデナフィル(バイアグラ)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)で頻度の違いはありますが作用機序が類似しているため薬剤も同様の副作用が見られます。
シルデナフィル(バイアグラ)の副作用はアルコールを摂取した時に似ています。
シルデナフィルは血管を拡張させる薬です。バイアグラ(シルデナフィル)の効果が現れると同時に「顔のほてり」、「目の充血」が多く見られますが、効果が出てきたと思ってください。
その他に「頭痛」、「動悸(どうき)」や薬の効果が切れる時に 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」などがよくみられる副作用です。
また少数の患者さまは光に過敏になり、視野が青色調に変化して、見えたりする症状が出る方もいます。ほとんどの方が服用して6時間程度で症状は治まりますのであまり気にしなくても大丈夫です。
頭痛が気になる時は「ロキソニン」などの鎮痛剤を服用してください。飲酒によりシルデナフィルの副作用が増強する場合がございますのでご注意ください。
また発売当初に、噂などもありましたが、服用による突然死などは否定されていますのでご安心ください。

シルデナフィル(バイアグラ)の禁忌・併用禁忌

禁忌:以下に該当される方はシルデナフィル(バイアグラ錠)の服用はできません。
・本剤の成分に対し過敏症がある患者
・網膜色素変性症患者(網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害をもつ症例が少数認められる。)
・硝酸薬または一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミルや硝酸イソソルヒド等)を投与中の患者
・心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
・重度の肝障害のある患者
・低血圧の患者(血圧90/50mmHg以下)あるいは治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧170mmHg以上または安静時収縮期100mmHg以上)
・脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が6カ月以内にある患者
・塩酸アミオダロン(経口剤)を投与中の患者
人工透析中の方にはシルデナフィル(バイアグラ)がよいかもしれません。シアリスは血圧の変動が出やすいことが知られております。またレビトラは透析中の方は服用ができません。
基本は硝酸剤、ニトログリセリンを服用中の方、血管系の疾患を6カ月以内に発症した方、網膜色素変性の方がシルデナフィル(バイアグラ)を「服用してはいけない
と覚えているといいと思います。
禁忌薬や副作用などの不明な点など、ご心配の方は遠慮せず気軽に新橋ユナイテッドクリニックや当院系列の医師に御相談ください。お電話でお尋ねいただいても結構です。

シルデナフィル(バイアグラ)の処方価格

東京都のクリニック・病院ではシルデナフィル(バイアグラ)25㎎錠が1錠約1040~1,500円、50㎎錠が薬1,290円~1,500円当たりで処方されています。新橋ユナイテッドクリニックや当院系列のクリニックでは東京都内の最安値で購入できるクリニックです。バイアグラジェネリックの処方も致しております。バイアグラジェネリック25㎎錠が1錠450円~、50㎎錠が1錠860円~となります。また10錠ご購入で+1錠のサービスとなっております。是非ご来院いください。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)まで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京最安値でできるよう目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方を致しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛ビタミンBマカ等の取り扱いも致しており、様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

新橋ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩で受診でき、非常にアクセス良好です。JR新橋駅銀座口をでて直進していただくと1分弱で当院(リプロ新橋4階)にお越しいただけます。ビルの前には東京メトロ銀座線新橋駅2番口、ビルの1階はファミリーマートです。

JR新橋駅(銀座口) 徒歩0分
 東京メトロ銀座線 新橋駅(2番口そば)  徒歩0分
 ゆりかもめ 新橋駅・汐留駅 徒歩2分(新橋駅)
 都営浅草線(京急線乗り入れ) 新橋駅  徒歩3分
 東京メトロ大江戸線 汐留駅  徒歩5分

また東京モノレール浜松町駅から山手線に乗り換えて1駅で新橋駅に着きますので飛行機で東京にお越しの方にもアクセス良好です。

(新橋・銀座・浜松町・汐留・有楽町・東京・京橋・築地・虎ノ門・赤坂・日比谷・霞が関・大門・麻布・六本木・愛宕・芝公園・竹芝等の方には特にアクセスしやすいと思います。)

処方価格はお薬代のみ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川、等、東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されています。

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